일차의료 만성질환관리 시범사업
고혈압 및 당뇨병 발병 초기부터 동네의원 중심의 지속적으로 포괄적인 관리체계를 구축하여 환자 만족도 증가 및 만성질환자의 건강수명을 연장하고 삶의 질을 향상
사업 대상
일차의료 만성질환관리 사업에 참여중인 의원급 의료기관에서 외래 진료를 받는 고혈압 · 당뇨병 환자(건강보험 가입자·피부양자, 의료급여 수급권자 포함)
서비스 신청방법
시범사업 참여의원 방문 진료 및 서비스 신청
사업 내용
시범사업 참여의원에서 고혈압·당뇨 관리 서비스 제공
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등록
- 고혈압/당뇨 진단 및 확인 후 등록
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캐어플랜 수립
- 문진. 신체검사,
- 임상검사 등 포괄평가
- 케어 플랜 수립
- 혈압/혈당목표
- 생활습관 목표설정
- 치료관리 계획수립
- 혈압/혈당목표
- 문진. 신체검사,
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관리
- 내소 진료 추후관리
- 환자관리 모니터링
- 상담, 교육
(질환, 생활습관 교육)
- 내소 진료 추후관리
-
목표달성 평가
- 케어플랜 점검
- 케어플랜 수정
- 지속 케어플랜 수립
- 케어플랜 점검
문의 및 신청 : 사업에 참여중인 의원
일차의료 만성질환관리 사업 참여 의원현황
의원명 | 전화번호 | 의원명 | 전화번호 |
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닥터유이비인후과의원 | 02-6271-2525 | 김내과의원 | 02-703-2226 |
명내과의원 | 02-714-1675 | 박태응내과의원 | 02-706-6877 |
최내과의원 | 02-776-4832 | 삼성드림의원 | 02-796-7178 |
용산더힐내과의원 | 02-713-0990 | 이민재의원 | 02-792-8575 |
전자랜드의원 | 02-704-9494 | 백합의원 | 02-774-7557 |
로하스가정의학과의원 | 02-790-7470 | 봄가정의학과의원 | 02-719-1191 |
서울효창의원 | 02-702-6292 | 신경란의원 | 02-795-3495 |
초이스내과의원 | 02-795-1175 | 우리가정의원 | 02-319-4041 |
우리들가정의원 | 02-793-4163 | 우리소아청소년과의원 | 02-707-2007 |
제일성모의원 | 02-796-4060 | 열린보광의원 | 02-749-8096 |
동민의원 | 02-714-0593 | 박소아과의원 | 02-777-5945 |
서울삼성내과의원 | 02-793-5588 | 연세가정의학과의원 | 02-792-7582 |
혜광의원 | 02-795-3351 | 용산의원 | 02-718-1035 |
용훼미리의원 | 02-793-7676 | 한빛내과의원 | 02-3232-7582 |
연세중앙내과의원 | 02-794-5017 | 김승욱내과의원 | 02-3273-7533 |
명소아과의원 | 02-704-7577 | 아이파크몰의원 | 02-2012-2510 |
연세세림내과의원 | 02-706-1199 | 한남웰빙의원 | 02-795-9042 |
원효로의원 | 02-712-8204 | 이태원의원 | 02-792-5551 |
일심외과산부인과의원 | 02-776-4937 | 조승복의원 | 02-707-0022 |
온가족보건의원 | 02-706-7001 |